Отит – это не только выраженная боль в ухе, но и серьезная опасность для здоровья. О том, что такое отит, почему он развивается, чем опасен и можно ли его избежать, и пойдет речь в этой статье.
Какие бывают отиты?
Наружный отит: что это такое?
Причины возникновения наружного отита
Отит среднего уха у взрослых: что это за болезнь?
От чего бывает средний отит?
Отит внутреннего уха (лабиринтит): редкий и опасный
Причины появления внутреннего отита
Отиты — это группа воспалительных заболеваний органа слуха. Заболеваниями уха, в том числе отитами, занимаются врачи-оториноларингологи, поскольку все эти части тела (ухо, горло, нос) взаимосвязаны между собой, и инфекционный процесс в одном из этих отделов может легко перетечь в соседний орган.
80% заболевших отитом – дети. Причина такой высокой детской заболеваемости в том, что слуховая труба у ребенка короче и шире, чем у взрослого, и инфекции легче проникнуть в полость среднего уха.
30% всех заболеваний ЛОР-органов – это именно отит.
90% детей к школьному возрасту переболеют отитом.
28 000 человек ежегодно умирает в мире от осложнений отита.
Для удобства ухо человека подразделяют на три части:
Соответственно, и отиты бывают:
По характеру течения отиты могут быть острыми и хроническими. По происхождению: бактериальными, вирусными, грибковыми и смешанными. Отит может протекать в легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Но эти классификации разных видов отитов используют профессионалы.
Мы разберемся в самых распространенных видах отитов: что это за болезнь и какими причинами бывает вызван отит у взрослых и детей.
Если инфекция поражает ушную раковину, наружный слуховой ход и переходит на наружную часть барабанной перепонки, ЛОР-врачи ставят диагноз «наружный отит».
На долю пациентов с этим заболеванием приходит от 17 до 23% всех обращений к оториноларингологам, и их число во всем мире растет[2]. Причиной этого считают активное использование ватных палочек, попадание влаги в ухо в бассейне, использование наушников, профессиональные вредности1.
Причинами наружных отитов являются бактерии (St.aureus, Str.epidermidis, Ps.aeruginosa), грибы рода Candida, Aspergillus, Penicillium и др. В норме эти микроорганизмы и грибы обитают на здоровой коже и не вызывают заболеваний.
Чтобы они стали причиной инфекции, болезни должны сопутствовать предрасполагающие факторы:
Врачи отмечают, что наружные отиты все чаще переходят в хронические формы и связывают это с неконтролируемым использованием антибиотиков и противогрибковых препаратов и формирования у микрофлоры множественной лекарственной устойчивости[3].
Средний отит – это воспаление небольшой полости между внутренней стенкой барабанной перепонки и овальным окном, ведущим во внутреннее ухо. В этой небольшой камере объемом не более 1см3 размещаются три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко, а также открывается евстахиева труба, соединяющая среднее ухо и полость ротоглотки.
В 50-70% случаев средний отит является осложнением ОРВИ и других респираторных заболеваний[4]. Если вам поставили диагноз «отит», то, скорее всего, причиной этой неприятности являются бактерии или вирусы, так как отит – инфекционное заболевание.
Чаще всего его вызывают бактерии, например, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка или моракселла катаралис. На долю бактериального отита приходится около 60-90% всех случаев заболевания. Иногда виновником отита могут стать и вирусы (риновирус, аденовирус, вирус гриппа и другие), при этом вирусным отитом страдает лишь каждый десятый заболевший.
Как они туда попадают? Очень просто. При отеке слуховой трубы нарушаются ее дренажная и вентиляционная функции, бактерии, оказавшись в полости за барабанной перепонкой, начинают размножаться. Развивается воспалительный процесс с выпотом серозной жидкости, отеком, формированием гнойных выделений. Поскольку полость имеет ограниченную площадь, то давление за ней растет, что может привести к разрыву барабанной перепонки[5].
В отличие от наружного и среднего отита, лабиринтит всегда является последствием нелеченных инфекционных заболеваний других органов и никогда не является первичным.
Если инфекционный процесс захватывает органы слуха и равновесия, расположенные в глубине кости, это говорит либо о сниженной иммунной реактивности организма, либо о повышенной агрессивности возбудителя.
По происхождению выделяют лабиринтиты:
К появлению лабиринтита предрасполагают такие факторы, как:
Инфекция чаще всего попадает из среднего уха через овальное окно и мембрану улитки и преддверия, поскольку они проницаемы для бактериальных токсинов. На попадание инородных веществ организм реагирует воспалительной реакция с образованием выпота и отека тканей.
Жидкость вызывает повышение внутрилабиринтного давления и появление первых признаков внутреннего отита.
К симптомам интоксикации и основного заболевания присоединяются головокружение, неустойчивость походки, ухудшение слуха, особенно высоких частот, нистагм. Головокружение может быть настолько сильным, что пациентам бывает трудно ходить, состояние может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Это очень опасное состояние. При отсутствии лечения, инфекция внутреннего уха может вызвать гибель рецепторов равновесия и слуха, стать причиной инвалидности. Поэтому при подозрении на лабиринтит ЛОР-врачи отправляют пациентов на госпитализацию в стационар, ведут активное наблюдение и при ухудшении ситуации проводят операцию для дезинфекции полости[6].
[1] Никитин К.А. К вопросу о гигиене наружного слухового прохода // МС. 2013. №3-2.
[2] Свистушкин В.М., Синьков Э.В. Наружный отит: от дифференциальной диагностики к этиотропной терапии // МС. 2016. №18.
[3] Дик Е.В. Современные методы лечения наружных отитов // Вестник хирургии Казахстана. 2011. №4 (28).
[4] Кривопалов А.А., Фанта И.В. Острый средний отит: эпидемиология, классификация, этиология и лечение // МС. 2016. №4.
[5] Бугайчук О.В., Радциг Е.Ю. Этиология острого среднего гнойного отита у детей дошкольного возраста // Вестник РГМУ. 2015. №1.
[6] Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Сидорина О.Г. Осложнения острого среднего отита // Лечебное дело. 2007. №4.
Уведомление о наличии файлов «cookie»
Файлы "cookie" - это небольшие текстовые файлы, передающиеся на ваш компьютер с сервера посещаемого сайта. Вы можете разрешить их использование или получить более подробную информацию по управлению файлами "cookie"
Используя настройки своего браузера, Вы в любой момент можете отключить использование файлов "cookie". Пожалуйста, обратите внимание, что деактивация файлов "cookie" может ограничить доступ к определенным функциям или разделам нашего сайта.
Я разрешаю использование файлов «cookie»