Главная / Инфекции / Острый бронхит
Острый бронхит

Острый бронхит

Острый бронхит – одно из самых неприятных последствий простуды. Севший голос, боль в груди и высокая температура серьезно досаждают заболевшему. А надсадный кашель сводит с ума еще и окружающих. Поэтому давайте разберемся, каковы причины развития острого бронхита, как вовремя распознать заболевание, чем его лечить и как избежать.

Причины появления острого бронхита

Причины острого бронхита

Острый бронхит – одно из самых распространенных респираторных заболеваний в мире.

Бронхитом называют воспалительное заболевание, которое поражает бронхиальное дерево – это часть легких, состоящая из трахеи и бронхов – разветвленных каналов, по которым воздух поступает в легочные альвеолы.

В зависимости от калибра и характера поражения бронхов, выделяют трахеобронхит (страдают бронхи крупного калибра и трахея), острый обструктивный бронхит и бронхиолит (воспаление средних и мелких бронхов)[1].

Что вызывает острый бронхит?

Более чем в 50% случаев заболевание имеет вирусную природу. Причины острого бронхита – те же вирусы, которые вызывают симптомы респираторных инфекций, то есть аденовирус, вирус гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, вирус Коксаки, ЕСНО и прочие.

Однако заболевание может возникнуть под воздействием других факторов. Иногда основной причиной острого бронхита являются бактерии, такие как пневмококк, моракселла катаралис, гемофильная палочка, хламидия пневмониа, стрептококк пневмониа и др.

В 40% случаев наблюдается сочетание вирусной и бактериальной природы[2].

В редких случаях раздражение в бронхах возникает по вине физических факторов: пыли, горячего воздуха, токсичных паров. Однако доля неинфекционных бронхитов в общей статистике очень мала.

Выяснить причину бронхита очень важно, так как это влияет на тактику и выбор лечения. Поскольку чаще всего острые бронхиты вызваны вирусной инфекцией, назначать антибиотики нерационально. Однако, на практике их назначают достаточно часто: врачи боятся “пропустить” пневмонию4.

Как развивается бронхит?

Проникая в бронхи, вирусы или бактерии вызывают раздражение и отек. Для защиты от инфекции организм начинает вырабатывать больше слизи, что приводит к острому бронхиту. Она забивает бронхи, вызывает мучительный кашель и затрудняет дыхание.

При гиперреактивности слизистой бронхов может развиться бронхоспазм: сокращение гладкой мускулатуры бронхов. Это состояние усугубляет течение бронхита и при частых обострениях может приводить к развитию бронхиальной астмы инфекционно-воспалительной природы.

Инфекционные агенты поражают эпителий бронхиального дерева и вызывают секрецию медиаторов воспаления, которые провоцируют развитие отека, гиперсекрецию слизи, увеличению вязкости бронхиального секрета, повышение температуры.

На фоне этих явлений ухудшается вентиляция легких, возникает одышка при незначительной физической нагрузке, человек начинает часто и поверхностно дышать. Кашель при остром бронхите может быть сухим и влажным, приступообразным[3].

Какие факторы предрасполагают к развитию острого бронхита?

Заболеть острым бронхитом может любой человек. Особенно рискуют те, кто часто переохлаждается, – люди, работающие на улице, или любители прогуляться по холоду в слишком легкой одежде.

Острым бронхитом чаще болеют люди, которые вынуждены часто и подолгу находиться в помещениях с большим скоплением людей и плохой вентиляцией. Эти факторы предрасполагают к высокой вероятности заражением респираторными инфекциями. Так, в детских коллективах в холодный сезон заболеваемость респираторными инфекциями может достигать 40%[4].

Также играет роль наличие очагов хронического воспаления в области носоглотки, которые являются источником устойчивой к терапии микрофлоры, ослабляют местный иммунитет и сопротивляемость организма.

Причиной развития острого бронхита также может стать ослабление иммунитета из-за болезни, стресса или неполноценного питания, бедного витаминами и минералами. В группу риска попадают и курильщики, чьи легкие и бронхи и без всяких инфекций постоянно раздражены и воспалены.

Острый бронхит чаще поражает детей и пожилых людей. У детей бронхиальное дерево шире и короче, что облегчает проникновение инфекции. Пожилые люди подвержены гиподинамии, часто имеют неполноценное питание и сниженный иммунитет, что способствует развитию бронхитов.

Как протекает бронхит?

Заболевание начинается с поражения верхних дыхательных путей: насморк, боль и першение в горле, сухость слизистых, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, осиплость голоса.

Интоксикация нарастает, вызывая головные боли, слабость, потливость, озноб, ломоту в мышцах. Затем процесс спускается в трахею и бронхи, провоцируя кашель.

Кашель является основным симптомом острого бронхита. По его характеру можно косвенно судить о том, какой возбудитель вызвал заболевание. По длительности кашля бронхиты могут классифицироваться как острые, затяжные, рецидивирующие и хронические.

Клиническое течение бронхита может косвенно указать на возбудитель.

Вирус гриппа вызывает быстрый подъем температуры, боль в суставах и мышцах, озноб, головную боль.

Вирус парагриппа: развивается симптом “ложного” крупа — кашель становится приступообразным, грубым, изнурительным, может быть осиплость голоса.

Респираторно-синцитиальный вирус: чаще осложняется бронхообструкцией и сопровождается отитом.

Коронавирус и аденовирус чаще поражают верхние дыхательные пути. Течение болезни более мягкое по сравнению с гриппом, сопровождаются конъюнктивитом, лимфаденопатией, температура обычно не очень высокая.

Коклюш и паракоклюш: развиваются постепенно, нарастает слабость, температура повышается за 2-3 дня. Кашель появляется сразу и имеет лающий, пароксизмальный, мучительный характер. В анализах выраженный лейкоцитоз со сдвигом вправо4.

Отличить вирусный бронхит от бактериального может только врач, применяя специфические методы диагностики. Поэтому назначение лечения тоже должно проходить под контролем врача, чтобы не допустить бесконтрольного применения антибиотиков и перехода бронхита в воспаление легких.


[1] Воробьева А.В. Об этиопатогенезе острого бронхита и бронхиолита у детей (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017. №4. U

[2] Rozinova NN, Sokolova LV, Geppe NA, Sereda EV. Farmakoterapiya pri bronkhitakh u detey [pharmacological Therapy for bronchitis in children. Guide to pharmacotherapy in Pediatrics and pediatric surgery]. Rukovodstvo po farmakoterapii v pediatrii i detskoy khirurgii. Pod red. Tsaregorodtseva AN, Tabolina VA. Pul'monologiya. 2002;145-54. Russian.

[3] Главный внештатный специалист педиатр Минздрава России Академик РАН А.А. Баранов
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОСТРЫМ БРОНХИТОМ, 2015

[4] Куценко М. А., Баранова И. А. Острый бронхит // МС. 2010. №9-10.

Уведомление о наличии файлов «cookie»

Файлы "cookie" - это небольшие текстовые файлы, передающиеся на ваш компьютер с сервера посещаемого сайта. Вы можете разрешить их использование или получить более подробную информацию по управлению файлами "cookie"

Используя настройки своего браузера, Вы в любой момент можете отключить использование файлов "cookie". Пожалуйста, обратите внимание, что деактивация файлов "cookie" может ограничить доступ к определенным функциям или разделам нашего сайта.

Я разрешаю использование файлов «cookie»